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            抗原檢測哪些人群適用?自測陽性怎么辦?權威專家回應

            新華社 2022-03-14 19:29 14642

            從嚴從緊落實疫情防控各項措施!國務院聯防聯控機制綜合組日前決定在核酸檢測基礎上,增加抗原檢測作為補充,群眾可自行購買抗原檢測試劑進行檢測。

            增加抗原檢測為何利于“早發現”?為何不能替代核酸檢測?國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明接受新華社記者采訪,做出解讀。

            為何增加抗原檢測?有利于“早發現”

            李金明介紹,新冠病毒主要有4種結構蛋白,通常采用表達量大的N蛋白,作為抗原檢測的靶標。

            相比核酸檢測,抗原檢測的速度更快,操作更便捷,部分試劑15分鐘可出結果。

            “更快、更準進行疫情防控,需要增加抗原檢測作為補充?!崩罱鹈髡f,隔離觀察人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員,足不出戶就可通過每天一次的抗原檢測,在大大節省人力物力的同時,盡快找出感染者。

            根據《新冠病毒抗原檢測應用方案(試行)》,抗原陽性結果可用于對疑似人群的早期分流和快速管理,但不作為新冠病毒感染的確診依據。

            “抗原檢測一旦陽性,應及時再去做核酸檢測確認,也就是‘抗原篩查、核酸診斷’,有利于做到‘早發現’,提高監測預警靈敏度?!崩罱鹈髡f。

            為何不能替代核酸檢測?或出現漏檢誤檢

            根據最新方案,核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據??乖瓩z測作為補充手段,并不能替代核酸檢測。

            究其原因,是抗原檢測的靈敏度相對較低,通常只有當感染者處于急性感染期,即體內的病毒載量處于較高水平時,抗原檢測產品才能檢測到。

            李金明介紹,相比核酸檢測,抗原檢測由于沒有擴增過程,導致敏感性較差。通俗來講,是縮短了出結果的時間,但增加了“假陰性”的風險?!坝绕涫歉腥緯r間較長、病毒載量變低的情況下,可能出現漏檢?!?/p>

            此外,抗原檢測的特異性也弱于核酸檢測,即更容易出現“假陽性”的誤檢?!霸谝咔榈土餍新实娜巳褐?,甚至可能出現‘假陽性’人數遠超‘真陽性’人數的情況?!崩罱鹈髡f,這也是我國堅持以核酸檢測為新冠病毒感染確診依據的重要原因。

            根據上述方案,基層醫療衛生機構具有核酸檢測能力的,應當首選核酸檢測;不具備核酸檢測能力的,可以進行抗原檢測。

            哪些人群適用?有望篩出無癥狀感染者

            根據方案,社區居民有自我檢測需求的,可通過零售藥店、網絡銷售平臺等渠道,自行購買抗原檢測試劑進行自測。

            抗原檢測的適用人群還有:到基層醫療衛生機構就診,伴有呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員;隔離觀察人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員。

            當前疫情出現較多無癥狀感染者,能否通過抗原檢測篩查出來?

            李金明認為,從現有數據看,奧密克戎變異株的感染者有較大部分呈現無癥狀,但并不代表其病毒載量低。相反,有研究顯示,部分無癥狀感染者咽部的病毒載量相當高。

            “如果是隔離觀察人員中的感染者,每天一次持續進行抗原檢測,有很大概率可以檢測出來?!崩罱鹈髡f,但即便抗原檢測呈陽性,仍需通過核酸檢測進行確認。

            抗原自測陽性怎么辦?應及時向社區報告

            李金明介紹,根據方案,抗原自測陽性的人員,不論是否有呼吸道、發熱等癥狀,應立即向所在社區(村鎮)報告,由社區(村鎮)聯系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南,將居民轉運至設置發熱門診的醫療機構,進行核酸檢測。

            同時,陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉運至醫療機構作為醫療廢物處置。

            對于抗原自測陰性但又有癥狀的人員,根據方案,建議盡快前往設置發熱門診的醫療機構就診,進行核酸檢測?!叭绮槐憔驮\,則應當居家自我隔離,避免外出活動,連續5天每天進行一次抗原自測?!崩罱鹈髡f。

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